Após passarmos por altos e baixos desde o anúncio da pandemia do novo coronavírus em 2020 - agora estamos passando pelo que os especialistas chamam de quarta onda.

Onda essa que engloba as consequências da disseminação mundial da doença e inclui o aumento dos transtornos psiquiátricos pós Covid-19 - aqueles decorridos de forma direta pela infecção - além de traumas psicológicos provocados por desdobramentos secundários à pandemia.

COVID pode afetar a parte neurológica e psiquiátrica?

A resposta é SIM, mas durante a pandemia se pensou que essas sequelas fossem decorrentes apenas das formas moderada e grave da Covid-19 - mas isso mostrou-se inverídico.

Pois mesmo pessoas que tiveram casos leves de Covid apresentaram transtornos neuropsiquiátricos após a infecção pelo Sars-CoV 2.

Entre esses transtornos citamos:

• depressão
• TAG - transtorno de ansiedade generalizada
• TEPT - transtorno de estresse pós-traumático
•  problemas de memória
• dificuldade para focar a atenção
• alterações neurológicas
• dificuldade no processamento de informações
•  raciocínio lento
• falta de flexibilidade cognitiva (capacidade da mente de adaptar-se a novos desafios e situações)

Essas condições estão aparecendo com maior frequência em pacientes que tiveram covid-19.

A severidade da doença estaria relacionada ao aparecimento de tais transtornos psiquiátricos e alterações cognitivas, mas descobriu-se que não é preciso passar por longos períodos de intubação ou na UTI com covid para desenvolver ou mesmo piorar um transtorno dessa lista.

Isso porque se a pessoa já apresentava sintomas desses transtornos antes de se infectar pelo Sars-CoV 2 esses sinais tendem a piorar significativamente após o quadro de covid.

Transtornos psiquiátricos observados após a Covid

Um estudo feito por pesquisadores da Universidade de São Paulo (USP) com 425 pacientes que se recuperaram de infecções por Covid mostrou que esses indivíduos tiveram alta prevalência de déficits cognitivos e/ou transtornos psiquiátricos. 

Essas avaliações foram realizadas entre seis e nove meses após a alta hospitalar e mostrou dados bastante significativos entre os participantes:

• 51,1% relataram ter percebido declínio da memória
• 3,6% desenvolveram transtorno de estresse pós-traumático
• 15,5% tiveram diagnóstico de transtorno de ansiedade generalizada - sendo que em 8,14% deles o problema surgiu apenas após a doença
• 8%  apresentaram diagnóstico de depressão - e em 2,5% deles os sintomas foram após a internação

Manifestações clínicas após infecção por covid

Ainda houve a presença de manifestações clínicas nesses pacientes, como:

• perdas cognitivas
• cefaleias
• perda do olfato

Mostrando que todos esses dados contribuem como fortes evidências de que as alterações psiquiátricas refletem a ação do SARS-CoV-2 no sistema nervoso central da pessoa, mesmo nos pacientes que apresentaram sintomas leves de Covid-19.

Alterações neurológicas ocasionadas pela Covid-19

Como visto, a infecção pela Covid pode tanto causar agravo severo nos transtornos neuropsiquiátricos, quanto desencadear esses transtornos  no paciente.

Aos pacientes que já apresentavam algum transtorno mental antes pode sim acontecer agravamento da saúde mental ou ainda o surgimento de um novo transtorno.

Apesar disso, os dois problemas não estão necessariamente conectados - já que as consequências psiquiátricas do SARS-CoV-2 podem ser causadas por diferentes motivos:

• pela resposta imune ao vírus
• pelos estressores psicológicos decorrentes da pandemia:

1. isolamento social
2. impacto psicológico de uma doença grave
3. medo de uma doença pouco conhecida e potencialmente fatal
4. receio de infectar os outros
5. estigma social

Porém seja qual a natureza do transtorno advindo da covid o ideal é buscar apoio e tratamento psiquiátrico.

Referências:

American Psychiatric Association (APA). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.

Sadock, Benjamin J. Compêndio de psiquiatria : ciência do comportamento e psiquiatria clínica / Benjamin J. Sadock, Virginia A. Sadock, Pedro Ruiz ; tradução: Marcelo de Abreu Almeida ... [et al.] ; revisão técnica: Gustavo Schestatsky... [et al.] – 11. ed. – Porto Alegre : Artmed, 2017.

OMS - Organização Mundial da Saúde: https://www.who.int